Tracking for Care

MOTIVAZIONI

Per le reti tempo dipendenti, il tracciamento e documentazione sono aspetti fondamentali, sia per la misurazione e gestione della performance del team curante, sia nella successiva valutazione medica del paziente e nel processo di cura. Sono altresì aspetti coinvolgono tipicamente più attori, dal 118 fino alle strutture specifiche relative alle varie reti cliniche integrate, agli hub e agli spoke. Due sono le principali criticità che si ravvisano nella situazione odierna.

Primo. Ad oggi il tracciamento e documentazione avviene per lo più in modo manuale e si basa su trascrizione manuale, a posteriori da parte del medico curante. Questo approccio ha due effetti negativi importanti. Il primo concerne l’accuratezza - molto bassa - delle informazioni raccolte, in particolare dei riferimenti temporali. In secondo luogo, l’approccio crea un appesantimento cognitivo e pratico sul team curante, che deve cercare di ricordare la sequenza degli eventi accaduti e tutte le informazioni rilevanti (ad esempio, lo stato dei parametri vitali) collocandoli nel tempo.

Secondo. Non esiste un modello condiviso in merito alle informazioni da tracciare fra i vari attori coinvolti. Da un lato ogni attore ha necessariamente delle specificità sia in merito alle informazioni da tracciare, sia al processo di tracciamento. Dall’altro, il corretto tracciamento e documentazione di un caso nel suo complesso richiede necessariamente l’integrazione di dati tracciati dai singoli attori.

STATO DELL'ARTE

Nella letteratura relativa a Pervasive Healthcare, questo è uno scenario rilevante, che pone problemi, criticità e opportunità che possono essere considerate significative per le comunità di ricerca che si occupano - in generale - dell’ideazione e sviluppo di sistemi e tecnologie informatiche innovative - pervasive, distribuite, intelligenti - a supporto del lavoro cooperativo di medici in contesti ospedalieri, in particolare in contesti critici dal punto di vista del tempo come l’emergenza.

OBIETTIVI

L’obiettivo del progetto è descrivibile in tre punti principali:

• Studio e definizione di un modello di tracciabilità aziendale delle patologie tempodipendenti che sia appropriato per il modello HUB & SPOKE, tenendo conto della specificità ed eterogeneità degli attori coinvolti nella gestione di una patologia - dal sito dell'evento acuto fino alla dimissione ad opera del team curante. Il modello include sia un modello di dati, sia un modello dei processi.
• Definizione di un’architettura di riferimento dell’infrastruttura informatica distribuita che permetta di implementare il modello di tracciabilità oggetto dello studio. L’architettura deve essere tale da considerare l’integrazione di sistemi esistenti/legacy eterogenei, adottati dagli specifici attori.
• Progettazione e sviluppo prototipale open-source di un insieme di sistemi specifici (pervasivi, distribuiti, intelligenti) per effettuare il tracciamento, relativamente alle reti cliniche coinvolte nel progetto, basati sullo schema architetturale di riferimento e in grado di cooperare e coordinarsi in virtù del modello di tracciamento condiviso. Ogni sistema avrà specificità che dipendono dalle esigenze della specifica rete e dello specifico attore in cui il sistema verrà adottato. In generale è possibile identificare due requisiti comuni a tutti i sistemi: Il primo concerne la semplicità di utilizzo da parte del team curante, che deve poter fruire delle sue funzionalità in modo naturale, non-invasivo rispetto alle attività in svolgimento, senza interferire con esse. Un secondo requisito è la possibilità di consultare a posteriori in modo flessibile i report relativi al tracciamento, nonché la possibilità di eseguire analisi sull’insieme dei dati raccolti.