Valutazione economica dei PDTA e appropriatezza prescrittiva

Responsabile scientifico  Cristina Ugolini

(Agosto 2016-Gennaio 2020)

Sul tema della presa in carico pro-attiva dei pazienti anziani, fragili e con multimorbosità, con la Convenzione triennale tra SSPS, l’Azienda Unità sanitaria locale di Parma e l’Agenzia Sanitaria e sociale regionale firmata in data 5 agosto 2016, successivamente integrata nei contenuti con lettera firmata dal Direttore della SSPS in data 11 aprile 2017 (numero di Prot. 415), sono state attivate tre linee di ricerca con oggetto di riferimento principale :

• la valutazione organizzativa e di costo di alcuni percorsi diagnostico terapeutici e assistenziali o loro segmenti (responsabili di area Maria Pia Fantini e Claudio Travaglini);
• l’analisi economica dei percorsi diagnostico terapeutico assistenziali (responsabile di area Cristina Ugolini);
• l’analisi dei fattori istituzionali, organizzativi e finanziari che possono influenzare i comportamenti prescrittivi dei professionisti (responsabile di area Francesco Paolucci).

I PDTA oggetto di analisi sono: il percorso di gestione integrata del paziente con diabete mellito; il percorso di gestione integrata del paziente con insufficienza renale progressiva; il percorso di gestione integrata del paziente con frattura di femore.

PRODOTTI

PROGETTO 1 – PDTA DIABETE

Rapporti e analisi descrittive

• ALLEGATO 1 Diabete Relazione costing diabete, documento ad uso interno.

• ALLEGATO 2 Diabete Contributo al Dossier 264-2018 Profili di assistenza e costi del diabete in Emilia-Romagna. Analisi empirica attraverso dati amministrativi 2010-2016.

• ALLEGATO 3 Diabete Rapporto descrittivo sulla gestione del paziente diabetico nelle tre aziende coinvolte, documento ad uso interno.

• ALLEGATO 13 Diabete Contributo al Dossier 267/2019 Epidemiologia e impatto clinico, economico e organizzativo del diabete in Emilia-Romagna. Compendio delle attività di ricerca 2016-2018.

Lavori scientifici già pubblicati

• ALLEGATO 4 Diabete Costi diretti annuali per la gestione dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 nelle Aziende USL di Parma, Modena e Bologna (V.M. Avaldi, M.P. Fantini, E. Berti, S. Rosa, M. Iommi, M.L. Moro, C. Travaglini), Politiche Sanitarie, 2019, Vol. 20, N. 2, aprile- giugno.

• ALLEGATO 5 Diabete Medical costs of patients with type 2 diabetes in a single payer system: a classification tree analysis, (con P. Rucci, V.M. Avaldi, C. Travaglini, C. Ugolini, E. Berti, M.L. Moro, M.P. Fantini), PHARMAECONOMICS OPEN (4) pag. 181-190, 2020

• ALLEGATO 6 Diabete Disease Management in diabetes care: when involving GPs improves patient compliance and health outcomes (C. Ugolini, M. Lippi Bruni, A.C. Leucci, G. Fiorentini, M.L. Moro, E. Berti, L. Nobilio), HEALTH POLICY, 2019 (123), pag. 955-62 (Quaderni - Working Paper DSE 1129/2019) https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2019.08.014

Presentazioni in ASSR 9 ottobre 2018

• ALLEGATO 10 Diabete Valutazione dei costi del percorso dei pazienti con diabete di tipo 2 nelle Aziende USL di Bologna, Modena e Parma, M.P. Fantini e P. Rucci.

• ALLEGATO 11 Diabete Il PDTA gestione integrate del diabete mellito di tipo 2. Tentativi di analisi di costo, C. Travaglini e R.Medei.

• ALLEGATO 12 Diabete L’impatto della gestione integrate nella cura del paziente diabetico, C. Ugolini

Presentazioni in ASSR 11 luglio 2019

• ALLEGATO 14 Diabete Impatto del modello di gestione integrata, C.Ugolini.

• ALLEGATO 15 Diabete Il PDTA della gestione integrata del diabete mellito tipo 2, un’analisi di costo, C. Travaglini e R.Medei.

• ALLEGATO 16 Diabete Valutazione dei costi del percorso dei pazienti con diabete di tipo 2 nelle Aziende USL di Bologna, Modena e Parma, M.P. Fantini e P. Rucci.

PROGETTO 1 – PDTA FEMORE

Rapporti e analisi descrittive

• ALLEGATO 7 Femore Analisi descrittiva, documento ad uso interno

• ALLEGATO 17a Femore REPORT: DETERMINANTI DI ESITI E COSTI DEI PAZIENTI ANZIANI CON FRATTURA DEL COLLO DEL FEMORE IN REGIONE EMILIA ROMAGNA, documento ad uso interno.

• ALLEGATO 17b Femore Modello cost-utility dei percorsi riabilitativi erogati per pazienti anziani con frattura del collo del femore, documento provvisorio ad uso interno.

   

PROGETTO 1 – PDTA INSUFFICIENZA RENALE

Rapporti e analisi descrittive

• ALLEGATO 18 Insufficienza renale cronica (IRC) REPORT: EFFETTI DELL’ISCRIZIONE ALPROGRAMMA PER LA PREVENZIONE DELLA PROGRESSIONE DELL’INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (PIRP) SULL’ADERENZA ALLE LINEE GUIDA E SU ALCUNI ESITI DI SALUTE – PARTE PRIMA – ANALISI DESCRITTIVA, documento ad uso interno

• ALLEGATO 19a Insufficienza renale cronica (IRC) REPORT: EFFETTI DELL’ISCRIZIONE AL PROGRAMMA PER LA PREVENZIONE DELLA PROGRESSIONE DELL’INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (PIRP) SULL’ADERENZA ALLE LINEE GUIDA E SU ALCUNI ESITI DI SALUTE – PARTE SECONDA – ANALISI ECONOMETRICA, documento ad uso interno

• ALLEGATO 19b Insufficienza renale cronica (IRC) REPORT: EFFETTI DELL’ISCRIZIONE AL PROGRAMMA PER LA PREVENZIONE DELLA PROGRESSIONE DELL’INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (PIRP) SULL’ADERENZA ALLE LINEE GUIDA E SU ALCUNI ESITI DI SALUTE – PARTE SECONDA – ANALISI ECONOMETRICA - APPENDICE, documento ad uso interno.

• ALLEGATO 20a Insufficienza renale cronica (IRC) REPORT: Analisi di impatto e determinanti di costi ed esiti nei pazienti con insufficienza renale cronica REGIONE EMILIA-ROMAGNA (IRC- DECOdE-R)

Lavori scientifici

• ALLEGATO 20b Insufficienza renale cronica (IRC) abstract Health care costs in chronic kidney disease: a longitudinal study from the PIRP cohort, accettato come poster al 57th ERA- EDTA Congress (June 6-9, 2020)
• ALLEGATO 21 Insufficienza renale cronica (IRC) Estimates of the causal effects of a chronic disease management program on adherence and health outcomes by disease severity: the case of CKD (Fiorentini, Iommi, Connelly)

PROGETTO 2 – Lavori scientifici

• ALLEGATO 8 Femore Presentazione power point del lavoro Do managerial incentives matter? The effect on hip fracture surgery delays in public health providers, presentato da Rossella Verzulli al XXIII Convegno Nazionale dell’Associazione Italiana di Economia Sanitaria (AIES) svoltasi presso l’Università Federico II di Napoli, 27 settembre 2018.

• ALLEGATO 9 Diabete The impact of Patient-centered medical homes on diabetes care delivery and outcomes, presentazione in ASSR 9 ottobre 2018

• ALLEGATO 22 Diabete Reorganizing territorial healthcare to avoid inappropriate ED visits: does the spread of Community Health Centres make Walk-in-clinics redundant? (Ugolini, Leucci, Nobilio, Bertè)

• ALLEGATO 23 The impact of Community Health Centres on inappropriate use of emergency services by diabetic patients (Ugolini, Leucci, Lippi Bruni)

• ALLEGATO 24a Presentazione power point di The quicker the better: fostering timely responses in public hospitals da parte di Matteo Lippi Bruni alla 60ma Riunione Scientifica Annuale della Società Italiana degli Economisti tenutasi a Palermo il 24-26 ottobre 2019.

• ALLEGATO 24b The quicker the better: fostering timely responses in public hospitals, versione preliminare (Verzulli, Lippi Bruni).

• ALLEGATO 25a STATINE The impact of market shocks on the appropriateness of statin prescriptions, versione preliminare (Lippi Bruni Mammi Fiorentini)

• ALLEGATO 25b STATINE Presentazione power point di The impact of market shocks on the appropriateness of statin prescriptions, versione preliminare, Riunione Scientifica Annuale della Associazione Italiana di Economia Sanitaria, Scuola Superiore S. Anna. Pisa. Ottobre 2019.

• ALLEGATO 26 Compliance with clinical guidelines in a chronic disease management program: the interaction between gps and the role of the specialist practitioners (Fiorentini, Connelly)