Ruolo degli incentivi nel governo delle cure primarie

Responsabile Cristina Ugolini

Gruppo di lavoro: Gianluca Fiorentini (Unibo), Cristina Ugolini (Unibo), Matteo Lippi Bruni (Unibo), Irene Mammi (Unibo), Antonio Brambilla (Regione Emilia-Romagna), Andrea Donatini (Regione Emilia-Romagna).

 

Lo studio ha costituito l’ideale prosecuzione del progetto di ricerca finalizzata “Il Governo delle cure primarie: pagamento per risultati ed assetti organizzativi” svolto in collaborazione tra l’ASSR e il Dipartimento di Scienze Economiche dell’Università di Bologna e terminato a Novembre 2009. Nell’ambito di tale progetto erano state sviluppate e già pubblicate una serie di studi volti a indagare l’impatto dell’introduzione di incentivi economici destinati ai medici di medicina generale (MMG) allo scopo di stimolare l’appropriatezza del ricorso alle cure ospedaliere e di migliorare la qualità assistenziale in particolare per il diabete mellito di tipo 2 (Fiorentini et al., 2011 European Journal of Health Economics; Lippi Bruni, Nobilio e Ugolini, 2009 Health Policy).

Il progetto si è concentrato sull’elaborazione di analisi di impatto prodotto dalle forme associative (in particolar modo i gruppi) attualmente adottate dai medici di medicina generale e si è proposto di valutare l’efficacia degli assetti organizzativi sviluppati nell’ambito delle cure primarie. In particolare, la ricerca ha avuto come obiettivo quello di indagare il ruolo delle caratteristiche anagrafiche e professionali del singolo medico, la numerosità e composizione della sua lista, la struttura del contesto locale in cui il medico opera, le caratteristiche organizzative e geografiche del distretto e dell’azienda di appartenenza e l’impatto prodotto dagli incentivi economici contrattualmente mirati a favorire l’aggregazione associativa (compresi i compensi per l’estensione  della fascia oraria). In merito alla valutazione di impatto che i diversi modelli organizzativi producono sulla qualità assistenziale, la ricerca si è concentrata soprattutto sulle determinanti dell’accesso in pronto soccorso non seguito da ricovero da parte degli assistiti, con riferimento al periodo 2006-2010.

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